Compra online el libro Diabetes Aspectos Difíciles y Controvertidos de Ars Medica; disponible en Royce Editores, la mejor y más grande librería de diccionarios y enciclopedias en México.
Esta obra está destinada a diabetólogos y endocrinólogos que desean mantenerse al día respecto a los progresos en la diabetes. Su principal objetivo es aportar una guía a los clínicos acerca de los aspectos más importantes y controvertidos del tratamiento de la diabetes, y proporcionar un análisis de aquellas áreas en las que las guías clínicas son discutidas o inexistentes.
El libro está dividido en cuatro partes. La primera, sobre los criterios y métodos de diagnóstico, plantea cuestiones sobre cómo y cuándo debería realizarse el cribado y aborda cuestiones como: «¿Es realmente útil el cribado de la diabetes gestacional?». La segunda, sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2, abarca diversos tópicos, desde el tratamiento de la obesidad hasta el uso de hipoglucemiantes orales. Posteriormente, en la tercera parte se desarrollan una serie de temas sobre el tratamiento de la diabetes tipo 1. La última parte explora aspectos más generales de la diabetes, como la coexistencia de otras enfermedades y las restricciones en el empleo y la conducción de vehículos.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Y CRIBADO.
1. ¿Sabemos cómo utilizar la diabetes y es necesario realizar un cribado de la enfermedad? Jonathan E. Shaw y Paul Zimmet.
Introducción.
Diagnóstico.
Cribado.
Resumen.
2. ¿Existe la intolerancia ora a la glucosa y, en tal caso, qué hay que hacer? John J. Nolan y Elaine Murphy.
Introducción.
Antecedentes.
Fisiopatología y etiopatogenia de la intolerancia oral a la glucosa.
Contexto y fenotipo de la intolerancia a la glucosa.
Consecuencias de la intolerancia oral a la glucosa.
Intervención en la intolerancia a la glucosa.
Conclusiones.
3. ¿Es importante la diabetes gestacional y útil el cribado apropiado? Lois Jovanovic y David J. Pettitt.
Introducción.
Definición de diabetes gestacional: controversias sobre el cribado.
¿El tratamiento activo afecta a las consecuencias?
Estrategias dietéticas para prevenir la macrosomía.
Dietas diseñadas para minimizar la hiperglucemia posprandial.
Tratamiento insulínico en la mujer con diabetes gestacional.
Costes y beneficios del tratamiento de la diabetes mellitus gestacional.
Son necesarios más estudios.
Conclusiones.
4. ¿Qué hay que hacer con la microalbuminuria? Stephen M. Thomas.
Significado de la microalbuminuria en la nefropatía.
Significado de la microalbuminuria en la enfermedad cardiovascular.
Asociaciones y consecuencias de la microalbuminuria.
Significado de la microalbuminuria en el embarazo.
Microalbuminuria y etnia.
Tratamiento de la microalbuminuria.
Conclusión.
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2.
5. ¿Se puede tratar la obesidad en la diabetes tipo 2? John Wilding.
Introducción.
¿Qué se entiende por obesidad?
¿Glotonería, pereza o sólo obesidad?
¿Puede la pérdida de peso prevenir la diabetes?
¿Existe alguna forma de obesidad segura?
¿Pueden tratarse los pacientes diabéticos obesos con dieta y cambios en el estilo de vida?
Medicaciones.
Cirugía.
¿Qué futuro nos espera?
6. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento oral de la diabetes tipo 2? Michael Berger e Ingrid Mühlhauser.
Objetivos terapéuticos.
Sulfonilureas.
Biguanidas.
Otros hipoglucemiantes orales.
Obesidad.
Conclusiones.
7. ¿Deben ser tratados con insulina los pacientes obesos con diabetes tipo 2? Matthew C. Riddle.
¿Qué sucede si los pacientes obesos utilizan insulina?
Obstáculos para el uso de insulina en pacientes obesos.
Estudios fisiológicos a corto plazo.
Estudios de intervención a largo plazo.
Conclusiones de los ensayos clínicos.
Sustitución de la insulina basal.
Insulina combinada con metformina.
Perspectivas futuras.
Conclusiones.
8. ¿Se basa en la evidencia el tratamiento de la úlcera del pie diabético? E. Ann Knowles y Andrew J. M. Boulton.
¿Por qué tratar las úlceras del pie diabético?
Etiología.
Neuropatía.
Pie isquémico.
Clasificación de las heridas.
Exploración del pie.
Desbridamiento.
Vendajes.
Nuevos vendajes.
Terapia con larvas.
Antibióticos e infección.
Osteomielitis.
Liberación de la presión.
Úlceras por presión.
Silicona.
Calzado.
Educación.
¿Cómo debería organizarse el cuidado del pie?
Neuroartropatía diabética (pie de Charcot).
Conclusiones.
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1.
9. ¿Es factible un control aceptable de la diabetes en adolescentes? Stephen A. Greene.
¿Están los adolescentes mal controlados?
¿Por qué están los adolescentes mal controlados?
Estrategias de control en adolescentes.
Conclusiones.
10. ¿Existe la diabetes lábil? Geoffrey V. Gill.
Introducción.
Aspectos históricos.
Problemas de definición.
Características de la diabetes lábil.
Etiología: la «era orgánica» (1978-1985).
Etiología: la «era del comportamiento» (a partir de 1985).
Recordar las controversias etiológicas.
Dilemas terapéuticos.
Diabetes lábil. ¿Qué significa su nombre?
11. ¿Cómo debe tratarse la hipoglucemia silente? Simon R. Heller.
Introducción.
Definiciones de hipoglucemia silente.
¿Con qué frecuencia se presentan las hipoglucemias silentes?
¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia silente?
¿Qué factores se asocian con la hipoglucemia silente?
Riesgos de la hipoglucemia grave en pacientes con hipoglucemia silente.
¿Cómo puede revertirse la hipoglucemia silente?
¿Son inevitables las hipoglucemias silentes con el control glucémico estricto?
¿Cómo debería ajustarse el control glucémico para prevenir las hipoglucemias silentes?
¿Existen programas de tratamiento específicos para las hipoglucemias silentes?
Conclusiones.
12. ¿Son las inyecciones múltiples de insulina el tratamiento de elección en la diabetes tipo 1? Maureen M. J. Janssen y Robert J. Heine.
Introducción.
Perspectiva histórica del tratamiento con inyecciones de insulina.
Farmacocinética de las preparaciones de insulina disponibles.
Pautas de inyección de insulina.
Tratamiento insulínico convencional frente a tratamiento intensivo.
Ventajas e inconvenientes del tratamiento con múltiples inyecciones.
El difícil objetivo del buen control glucémico.
Conclusiones.
13. ¿Es justificable el tratamiento con bomba de insulina? John C. Pickup.
Introducción.
Infusión continua de insulina subcutánea.
Bombas de insulina implantables.
Conclusiones.
14. ¿Tiene alguna utilidad el trasplante aislado de páncreas (sin riñón) en la diabetes tipo 1? Robert A. Sells y David E. R. Sutherland.
Introducción.
Selección del paciente.
Intervención.
Prevención del rechazo del injerto.
Resultados.
Efecto sobre las complicaciones secundarias y la calidad de vida.
OTRAS CUESTIONES DEL TRATAMIENTO.
15. ¿Debería existir restricciones para la conducción de vehículos y el empleo a los pacientes diabéticos? Kenneth M. MacLeod y Raymond V. Johnston.
Introducción.
Conducción de vehículos y diabetes.
Empleo y diabetes.
16. ¿Cómo debería tratarse la disfunción eréctil en la diabetes? David E. Price.
Introducción.
Prevalencia de la disfunción eréctil.
Fisiopatología de la disfunción eréctil en la diabetes.
Etiología de la disfunción eréctil en la diabetes mellitus.
Valoración e investigación de la disfunción eréctil.
Consejo general.
Opciones de tratamiento.
Manejo práctico de la disfunción eréctil en un centro de diabetes.
Organización de una clínica de impotencia.
Cribado de la disfunción eréctil.
Resumen.
17. ¿Cómo debería tratarse la hipertensión en la diabetes? Peter M. Nilsson.
Introducción.
Definición de la hipertensión en la diabetes.
¿Por qué está aumentando la hipertensión en la diabetes?
¿Han cambiado los objetivos del tratamiento?
Objetivos y elección de antihipertensivos.
Agentes antihipertensivos específicos.
Ensayos clínicos recientes.
Problemas de los grupos étnicos.
Conclusiones.
Addendum.
Índice alfabético de materias.
